| AMATORSKA LIGA PIŁKI SIATKOWEJ ATLAS TOURS 2018-2019 | |||||
| KARTA ZGŁOSZENIA | |||||
| nazwa drużyny | |||||
| nazwa drużyny z poprzedniego sezonu (jeżeli została zmieniona) | |||||
| miejsce rozgrywania meczów "u siebie" (dokładny adres) | |||||
| dzień tygodnia i godzina rozgrywania meczów "u siebie" (godzina rozpoczęcia meczu) | |||||
| informacja, czy kibice wchodzący na ww. salę gimnastyczną muszą posiadać obuwie zamienne | |||||
| imię i nazwisko szefa drużyny, telefony kontaktowe, adres e-mail | |||||
| imię i nazwisko osoby zastępującej szefa drużyny, telefony kontaktowe, adres e-mail | |||||
| adres strony internetowej - jeżeli drużyna takową posiada | |||||
| informacje o sponsorach, które powinny być zmieszczone na stronie Ligi | |||||
| OŚWIADCZENIE | |||||
| (dotyczy wszystkich zawodników wpisanych na kartę zgłoszenia) | |||||
| Ja niżej podpisany oświadczam że: | |||||
| 1. Zapoznałem się z regulaminem ligi i w pełni akceptuję jego zapisy. | |||||
| 2. Mój stan zdrowia pozwala na czynne uprawianie siatkówki. | |||||
| 3. W rozgrywkach Amatorskiej Ligi biorę udział na własną odpowiedzialność. | |||||
| 4. Aktualnie nie posiadam licencji zawodniczej ŚZPS lub PZPS. | |||||
| 5. W obecnym sezonie nie podpisałem karty zgłoszenia do innej drużyny w Lidze. | |||||
| 6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Ligi. | |||||
| 7. Wyrażam zgodę na umieszczenie mojego zdjęcia i moich danych na stronach internetowych Ligi. | |||||
| lp | imię | nazwisko | rok urodzenia | podpis | |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 | |||||
| 7 | |||||
| 8 | |||||
| 9 | |||||
| 10 | |||||
| 11 | |||||
| 12 | |||||
| 13 | |||||
| 14 | |||||
| 15 | |||||
| 16 | |||||
| Potwierdzam zgodność z prawdą wszystkich zamieszczonych powyżej danych: | |||||
| podpis szefa drużyny | |||||
| Listę należy dostarczyć do komisarza Ligi w nieprzekraczalnym terminie do 13 września 2018 r. | |||||